Pain communication and the importance of language

People with chronic low back pain are a very challenging patient population to treat. Recent research has highlighted the critical role that the central nervous system plays in the development, maintenance, and recovery from chronic pain. This workshop will explore the role and importance of the language that we use to communicate about pain. Various communications strategies as well as the use of interactive means of communication will be discussed to promote effective knowledge translation of complex concepts to patients suffering from chronic pain.

Dr. Tasha Stanton

Associate Professor

Tasha arbeitet am Sansom Institute for Health Research an der University of South Australia in Adelaide. Schwerpunktmäßig forscht sie im Bereich Neuroscience.

Auf universitärer Ebene ist Tasha am National Health & Medical Research Council (NHMRC) als Early Career Fellow & Senior Research Fellow beschäftigt.

Für ihre Forschung erhielt sie bereits Förderungen in Millionenhöhe und setzt sich seit Jahren intensiv mit den Themen explaining pain, postsurgical pain, pain-relieving, brain training, classification of back pain und vielen weiteren auseinander.

Im Laufe ihrer Karriere wurden ihr bereits zahlreiche Auszeichnungen verliehen, sie trug bei renommierten Kongressen und Konferenzen weltweit als Key Note vor und publizierte in hochrangigen wissenschaftlichen Journalen.

Im Kontext Patient Education und Gesundheitskompetenz

Der bewusste Einsatz von Wissensvermittlung über Schmerzbiologie kann als eine eigene Therapieform betrachtet werden. Es gibt immer mehr Hinweise, dass „Schmerzen Verstehen“ einen wichtigen Teil der PatientInnenedukation bildet, setzt aber voraus, dass KlinikerInnen auch selber über ein fundiertes Wissen zur Schmerzphysiologie verfügen.

Die theoretischen neurowissenschaftlichen Hintergründe dazu sind komplex und anspruchsvoll, entsprechend ist die Herausforderung, dieses theoretische Wissen in eine therapeutische Intervention umzuwandeln. In dieser Practical Lecture werden wissenschaftlich fundierte Erkenntnisse verbunden mit neurophysiologischen Prozessen der Schmerzentstehung und Verarbeitung vermittelt. Die TeilnehmerInnen können dadurch ihre diesbezügliche Wissensbasis aktualisieren und vertiefen, als Grundlage für die persönliche Überzeugung, es selber ausreichend genug „zu verstehen“ um es dann auch PatientInnen kompetent zu vermitteln. Für die klinische Implementierung werden Strategien vermittelt, wie PatientInnen neurowissenschaftliche Schmerzmechanismen anhand von therapeutischen Erzählungen (narratives clinical reasoning) und Zeichnungen klinisch erklärt werden können.

Hugo Stam, MAppSc, B.PT, MMPAA

Physiotherapeut, PT OMTsvomp®, IMTA Principal Teacher

Hugo Stam hat seine Physiotherapie Grundausbildung 1981 in Amsterdam abgeschlossen. Sein Masterstudium in manueller Therapie absolvierte er 1987-1993  in Australien an der Universität von Südaustralien in Adelaide. Seit 1982 lebt er in der Schweiz, als Kliniker arbeitete er langjährig in einer Rehaklinik und in den letzten Jahren in seiner eigenen Privatpraxis in Würenlingen. Seit 1990 ist er als Lehrer Mitglied der International Maitland Teachers Association (IMTA), seit 1994 auch Teil der teaching faculty des Neuro-Orthopädischen Instituts (NOI).  Seine klinische Spezialisierung und die dementsprechenden Unterrrichtsschwerpunkte umfassen die manuelle Therapie, schmerzbiologische Prozesse und klinische PatientInnenedukation.

Challenges für das Therapeutische Team

Die fachliche Kompetenz des Wundmanagements entwickelt sich durch einschlägige Ausbildungen gezielt zu einer Kernkompetenz und gewinnt zusehends an Bedeutung in der gelungenen PatientInnen Versorgung. In Form von Advanced Practice Nurses oder WundärztInnen wird für PatientInnen zukünftig ein ganz neuer Zugang in der Versorgung sichergestellt sein.

Wer im Therapiealltag mit Wunden konfrontiert ist und sich eingehend mit Wundheilung beschäftigt, weiß welch große Bedeutung dem interdisziplinären therapeutischen Team in der erfolgreichen Behandlung zuzuschreiben ist. Anders als im Intramuralen Bereich, ist genau diese Zusammenarbeit im Extramuralen Setting jedoch eine große Herausforderung. Der Umstand, dass sich Behandlungszeiten kaum überschneiden und somit der Austausch im Team erschwert ist, erfordert durchdachte Kommunikation. Tools für den regelmäßigen fachlichen Austausch werden unerlässlich. In Zeiten des umfangreichen Datenschutzes sind in diesem Bereich beachtliche Hürden zu überwinden. Die PatientInnen Edukation sollte abgestimmt und einheitlich gestaltet sein, um eine höhere Compliance zu erzielen. Anhand von best practice Beispielen aus der gelebten Praxis werden verschiedene Herausforderungen dargestellt und mit modernen Lösungsansätzen präsentiert. Schwerpunktmäßig werden wir uns in dieser Practical Lecture mit der Kommunikation im interdisziplinären Team sowie der PatientInnen Edukation im Bereich Wundmanagment auseinander setzen. Den inhaltlichen Fokus richten wir auf Krankheitsbilder wie Lymphödem oder CVI.

Karoline Kinsky, BA

Diplomierte Gesundheits- und Krankenpflegerin, Pädagogin, Lebens- und Sozialberaterin, Freiberufliche Wundmanagerin, Entlassungsmanagerin

Der Rote Faden der Pflege zieht sich durch die über 20 Jahre Berufserfahrung. Allerdings ist die Reise bis lang eine vielfältige und abwechsungsreiche gewesen. So bringt sie Know How aus der stationären wie ambulanten Pflege, Kinder bis SeniorInnen und auch der Freiberuflichen Karriere als Wundmanagerin mit.

Schon kurz nach dem Diplom 1999 beginnt die zweisprachig aufgewachsene Diplompflegekraft, Medizinisches Englisch an den Krankenpflegeschulen und der Hebammen Akademie in Salzburg zu unterrichten. Dort hat sie auch ihren pflegerischen Abschluss gemacht.

Die Lust an der Erwachsenenbildung treibt sie zu einem berufsbegleitenden Studium der Erziehungswissenschaften in Salzburg an. Welches ihr ganz neue Möglichkeiten eröffnet und trotz ihres weiteren Engagements in der Pflege kein Hindernis für zusätzliche Ausbildungen den Bereichen der Sexual Pädagogik, Sexual- und Paarberatung sowie der Lebens und Sozialberatung darstellen.

Nach zweimaliger Babypause kehrt sie dann in die Berufswelt zurück und beginnt in der Hauskrankenpflege die Liebe für die Langzeitpflege im extramuralen Bereich zu entdecken. Immer größer wird die Ratlosigkeit bei WundpatientInnen so dass eine weitere Ausbildung zur Wundmanagerin ihr Wissen erweitern lässt.

2017 startet sie freiberuflich als Wundmanagerin im Extramuralen Bereich und ist lediglich eine von nur vier freiberuflichen WundmanagerInnen in ganz Salzburg. 2018 gründet sie das Netzwerk für freiberufliche WM´s wodurch ein regelmäßiger Austausch unter den Kolleginnen gefördert wurde.

Bis heute ist die Angehörige des gehobenen Pflegedienstes freiberuflich tätig.

2019 übernimmt sie das Entlassungsmanagement des Krankenhauses Hallein. Ihr Pädagogik Studium mit dem Schwerpunkt Beratung und Erwachsenbildung kommt in diesem Bereich erneut zum Tragen. Sie setzt sich durch intensives Netzwerken für eine verbesserte Kommunikation zwischen Krankenhäusern und Langzeitpflegebereich im Extramuralen Bereich ein. Angehörigen Beratung und PatientInnen Edukation sind wesentliche Bestandteile ihrer täglichen Arbeit.

Mentales Training als Chance des Vorsprungs im Therapieverlauf

Mentale Trainingsverfahren haben sich im Sport bereits etabliert und gelten als anerkannte Verfahren zur Lern- und Leistungssteigerung. Doch auch im Kontext der Rehabilitation konnten bereits positive Effekte erzielt werden. Verletzungen und Krankheiten sind ein massiver Einschnitt in den gewohnten Lebensrhythmus und bringen eine Vielzahl an psychischen Belastungsreaktionen mit sich. Ängste, Selbstwertprobleme, Stresssymptome aber auch Abkapselung und das Gefühl der sozialen Isolation treten in diesen Phasen gehäuft auf. Ziel der Anwendung mentaler Trainingsverfahren in der Rehabilitation ist es, die physische, psychische und soziale Rehabilitation zu beschleunigen und einen Beitrag zur parallelen Genesung von Körper und Geist zu leisten.

Dieser Workshop bietet einen Einblick in unterschiedliche mentale Trainingstechniken, die im Rehabilitationsprozess eingesetzt werden können und somit als Hilfestellung zur Erreichung und Verfolgung des Rehabilitationsziels dienen. Vorgestellt werden u.a. das mentale Training zur Aufrechterhaltung und Optimierung der Bewegungsausführung sowie kognitive Trainingsformen die PatientInnen nicht nur im Therapiesetting unterstützen, sondern auch zur gesundheitsfördernden Eigenleistung beitragen können. Methoden zur Entwicklung der Fertigkeit Selbstgespräche zu steuern um die Motivation und Befindlichkeit zu steigern, Bewusstwerdung und Regulierung der eigenen Spannungs- und Entspannungszustände sowie Emotions- und Schmerzregulation werden in diesem Workshop praxisnah erläutert und erprobt.

Mag. Mirjam Wolf

Sportpsychologin

Mag. Wolf studierte Psychologie an der Leopold-Franzens-Universität Innsbruck. Nach ihrem Abschluss spezialisierte sie sich im Bereich Sportpsychologie und war lange Zeit Mitarbeiterin des österreichischen Bundesnetzwerks für Sportpsychologie (ÖBS – Kompetenzzentrum Innsbruck) sowie wissenschaftliche Mitarbeiterin am Institut für Sportwissenschaften (Bereich Sportpsychologie). Seit 2015 leitet sie die sportpsychologische Koordinationsstelle des Landes Tirol am Institut für Sport-, Alpinmedizin und Gesundheitstourismus (ISAG). Zu ihren Hauptaufgaben zählen die sportpsychologische Betreuung und Beratung von diversen Spitzen- und NachwuchssportlerInnen, Teams, TrainerInnen und deren Umfeld sowie die Organisation und Koordination sportpsychologischer Projekte.

Weiters ist sie Lektorin an der Universität Innsbruck, an der UMIT Hall und Vortragende bei diversen Fortbildungen und Ausbildungen zum Thema Sportpsychologie, Mentalcoaching und Prävention sexualisierter Gewalt im Sport. Ihre Forschungs- und Aufgabenschwerpunkte beziehen sich auf die Persönlichkeitsentwicklung, auf geschlechtsspezifische Unterschiede im Sport sowie auf die Entwicklung sportartspezifischer mentaler Kompetenzen. Außerdem ist sie als Referentin bei diversen Veranstaltungen, Fort- und Weiterbildungen im Sport und in der Wirtschaft tätig.

Diese Practical Lecture vermittelt Theorien, Konzepte und Modelle zu den Themen Mentale Gesundheit, Motivation und Selbst(wert)management.

TeilnehmerInnen werden am eigenen Körper bewährte mentale Strategien und Kurzprogramme der Mentalen Gesundheit und der Leistungsoptimierung erfahren und einen Transfer auf den persönlichen Kontext (System / Situation) herstellen. Ziel ist, die Erkenntnisse und leistungsoptimierenden Maßnahmen in den Tagesablauf zu integrieren und sie selbständig und situationsangemessen anzuwenden.

Folgende Themenbereiche werden behandelt:

• Motivationsstrategien („sich selbst und andere in den optimalen Zustand bringen“)
• Veränderungsmotivation („aus der Komfortzone in die Entwicklungzone führen“)
• Selbstwertmanagement („den inneren Kritiker überlisten“)
• Mentale Einstellung (Ergebnis- oder / und Prozessorientierung)
• Optimale Pausengestaltung (Belastungs- und Erholungsmanagement)
• Routinen („abschließen, entspannen und umschalten, fokussieren“)
• Stressmanagement (Umgang mit „unerwarteten Störfaktoren“)

Dr. Thomas Wörz

Sportwissenschafter, Psychotherapeut, Mentalcoach

Dr. Wörz bereitet seit vielen Jahren zahlreiche Weltklassesportler (Olympiasieger, Welt – und Europameister sowie Teams) mental auf Wettkampfhöhepunkte vor.

Den Schwerpunkt seiner Tätigkeit hat er auf Themen wie Mentale Einstellung, Resilienz, Teambildung, Motivation, Selbst- und Stressmanagement, sowie mentale Wettkampfvorbereitungsstrategien für Spitzensportler, Trainer & Manager gelegt. Zu diesen Themen hat er seine Kompetenz in zahlreichen internationalen TV- Auftritten, Seminaren und Vorträgen zum Ausdruck gebracht.

Der Sportwissenschafter, Psychotherapeut (Kognitive Verhaltenstherapie, Hypnotherapie) und Mentalcoach ist Lehrbeauftragter für Sportpsychologie und Psychoregulation an der Universität Salzburg. Derzeit leitet er das Nachwuchsleistungssport-Modell/SSM Salzburg und ist Präsident des VÖN (Verband österreichischer Nachwuchsleistungssport-Modelle).

Wie unsere Botschaften wirken

Als PhysiotherapeutInnen reagieren wir mit einem engagierten Behandlungsangebot auf einen präsentierten Schmerz oder

eine funktionelle Einschränkung seitens unserer PatientInnen. Dabei stellt Kommunikation oftmals den Schlüssel zum gemeinsamen Erfolg dar. Verbale Äußerungen die wir im therapeutischen Kontext mit auf den Weg geben, haben teilweise sogar mehr Gewicht als das, was wir tun. Daher sollten wir uns der Sensibilität dieses wichtigen Themas bewusst werden.

Die Dinge, die wir sagen, die Sprache, die wir verwenden und die Botschaften, die wir vermitteln haben einen wesentlichen

Einfluss auf die Therapie. Neben unseren kommunikativen Kompetenzen und dem Wording das wir anwenden, spielt aber auch eine Vielzahl anderer Faktoren eine bedeutsame Rolle. Einer jener nicht-spezifischen Faktoren ist in diesem Zusammenhang die Kinesiophobie. Es muss in unser Bewusstsein rücken, dass wir sowohl verbal aber auch nonverbal unsere eigenen Beliefs transportieren und damit unsere PatientInneninteraktion massiv beeinflussen. Daher ist es unumgänglich, den eigenen Zugang kritisch zu hinterfragen. Diese Eigenreflexion hat im Alltag der schmerztherapeutischen Praxis aber oft sehr wenig Raum. In dieser Practical Lecture versuchen wir, uns unserer eigenen Haltung bewusst zu werden.

Mag.a Michaela Perner, BSc.

Physiotherapeutin, Erziehungs- und Bildungswissenschafterin, zertifizierte Erwachsenenbildnerin

Mag. Perner hat mehrjährige Erfahrung in der Behandlung von orthopädischen und geriatrischen PatientInnen, sowie Kindern in der interdisziplinären mobilen Betreuung. In ihrem beruflichen Umfeld nimmt sie Lehrtätigkeiten in unterschiedlichen Institutionen wahr und ist in verschiedene Projektarbeiten mit dem Schwerpunkt Kommunikation involviert. darüber hinaus ist sie im Bereich Projektmanagement in der Erwachsenenbildung tätig: Konzeption und Umsetzung verschiedenster Projekte – zB Mobilität fördern / Styria vitalis).

Gemäß ihrem Lebensmotto “Go for whatever makes you happy” begleiten Mag. Perner diverse Ausbildungen auf ihrem beruflichen Werdegang:

2000-2001: Kindergartenpädagogin

2001-2006: Studium der Erziehungs- und Bildungswissenschaften an der KF Uni Graz (Schwerpunkt Erwachsenenbildung, Weiterbildung)

2006-2009: Event- und Projektmanagement, JUFA Graz

Seit 2009: freie Trainerin für Persönlichkeitsbildung, soziale Kompetenz, Bewerbungsmanagement

Seit 2009: Projektmanagement in der Erwachsenenbildung / Weiterbildung, LFI Steiermark

2012-2015: Physiotherapiestudium an der FH JOANNEUM Graz

2013-2015: Praktika in den Bereichen Neurologie (Judendorf-Straßengel), Interne Medizin (LKH Feldbach), Traumatologie & Orthopädie (LKH Judenburg, Klinikum Theresienhof Frohnleiten, Physio+Mur), Frauenheilkunde und Geburtshilfe (LKH Graz), Primärprävention (VS Schulschwestern Eggenberg), Physikalische Medizin (GKK)

2015: Physiotherapeutische Betreuung bei der „Crocodile Trophy“ (Mountainbike Stage Race)

There is increasing evidence of sensory and motor cortical changes in people with chronic pain. This workshop will provide an overview of treatment strategies used to target the sensorimotor system, including practical demonstration. Specifically, a clinical overview of tactile discrimination training, graded motor imagery, and virtual/mediated reality will be undertaken with a focus on how these assessments can be used to generate discussion and understanding of bioplasticity.

Dr. Tasha Stanton

Associate Professor

Tasha arbeitet am Sansom Institute for Health Research an der University of South Australia in Adelaide. Schwerpunktmäßig forscht sie im Bereich Neuroscience.

Auf universitärer Ebene ist Tasha am National Health & Medical Research Council (NHMRC) als Early Career Fellow & Senior Research Fellow beschäftigt.

Für ihre Forschung erhielt sie Förderungen in Millionenhöhe und setzt sich seit Jahren intensiv mit den Themen explaining pain, postsurgical pain, pain-relieving, brain training, classification of back pain und vielen weiteren auseinander.

Im Laufe ihrer Karriere wurden ihr bereits zahlreiche Auszeichnungen verliehen, sie trug bei renommierten Kongressen und Konferenzen weltweit als Key Note vor und publizierte in hochrangigen wissenschaftlichen Journalen.

Eine evidenzbasierte Intervention?

Seit mehr als 15 Jahren wird Schmerzedukation als bewusste therapeutische Intervention angewendet. Internationale Leitlinien empfehlen bei chronischen Schmerzzuständen die Schmerzedukation als wichtige Teilkomponente des gesamthaften biopsychosozialen Managements. Inzwischen gibt es viele Studien, inkl. 2 Metanalysen, die den Einfluss der Schmerzedukation auf Schmerz, Angstvermeidungsverhalten, Katastrophisierung und Funktion untersucht haben. Jedoch nicht alle Patienten profitieren gleichermaßen von dieser Intervention. Es stellt sich die Frage, bei welchen PatientInnen die Schmerzedukation am effektivsten ist und wie viel an Schmerzedukation es tatsächlich braucht. Zusätzlich geben wissenschaftliche Untersuchungen Hinweise darauf, dass wir bei der Behandlung von Schmerzen ganz bewusst auch geschlechterspezifische Unterschiede berücksichtigen müssen.

In dieser Practical Lecture wird darauf eingegangen, wann „Schmerzedukation“ indiziert ist, welche Bereiche sie umfasst und wie wir sie in der Praxis am effektivsten anwenden.

Gerti Bucher-Dollenz, MAS, MAS

Physiotherapeutin, PT OMTsvomp®, IMTA Senior Teacher

Gerti Bucher-Dollenz machte 1983 ihr Abschlussdiplom in Physiotherapie in Klagenfurt, Österreich. Nachdem sie in Österreich für kurze Zeit gearbeitet hatte, zog sie in die Schweiz. Dort arbeitete sie in verschiedenen Rehabilitationskliniken und -zentren, so auch 10 Jahre im Rehabilitationszentrum Valens, 1992 erwarb sie ein Postgraduierten-Diplom in „Advanced Manipulative Physiotherapy“ an der Universität Adelaide in Australien, 1993 den Abschluss als „Master of Applied Science in Physiotherapy“. Ebenfalls 1993 qualifizierte sie sich als Instruktorin bei der International Maitland Teachers Association (IMTA), deren Präsidentin sie von 2001 bis 2004 war. Außerdem unterrichtet sie beim Neuro Orthopaedic Institute (NOI). Gegenwärtig arbeitet Gerti in einer Privatpraxis in Heiligkreuz in der Schweiz und gibt Kurse in Manueller Therapie in verschiedenen europäischen Staaten. Ihre besonderen Interessen umfassen das Management orthopädischer PatientInnen, neuropathischer und chronischer Schmerzen sowie die Integration manueller Therapie bei der Behandlung neurologischer PatientInnen und im Speziellen die Neurophysiologie des Lernens.

Ein Kommunikationstool im ICF Kontext

In der Welt der Medizin hat sich in den letzten Jahrzehnten das ICF-Modell weitgehend etabliert. Ein Modell das die Beschwerden der PatientInnen aus bio-psycho-sozialer Sichtweise betrachtet. Weiters hat das ICF-Modell für eine Vereinheitlichung der Sprache in der therapeutischen Welt gesorgt.

Die ICF basierte Diagnose stellt den „Status Präsens“ – die momentane bio-psycho-soziale Belastbarkeit der PatientInnen – dar. Während des therapeutischen Prozesses schwankt die momentane Belastbarkeit der PatientInnen jedoch ständig. Deswegen stellen wir unseren PatientInnen immer die Frage: „Was hat sich seit der letzten Behandlung geändert?“. Durch diese Frage versuchen wir die momentane Belastbarkeit der PatientInnen einzuschätzen, evaluieren unsere Ziele und passen unsere Maßnahmen an.

Eine unserer vielen therapeutischen Interventionen ist die Förderung des Selbstmanagements der PatientInnen, das Erstellen von rehabilitationsfördernden motorischen Verhaltensrichtlinien für die 23,5 Stunden am Tag, in denen die PatientInnen auf sich allein gestellt sind.

Eine Maßnahme im Selbstmanagement ist das Durchführen eines Heimprogrammes. Dabei stoßen sowohl die PatientInnen, als auch die therapeutischen Richtlinien an ihre Grenzen. Durch die ständig schwankende Belastbarkeit unserer PatientInnen ist ein klarer Leitfaden betreffend Anzahl der Übungen und damit korrespondierenden Belastungsvariablen schwer zu ermitteln. Dies erfordert ein klares Bild über individuell physiologische Belastbarkeitsgrenzen seitens der PatientInnen.

Wie kann dieses Bild aussehen, wie kommunizieren wir es unseren PatientInnen, wie können die PatientInnen rasch und zuverlässig auf Schwankungen reagieren und ihr Tun reflektieren?

Physiologik ist ein einfaches und vielseitiges Kommunikationstool, das während des gesamten therapeutischen Prozesses zur Steuerung der Belastungsvariablen leicht ein- und umsetzbar ist.

Harald Bant, BSc

Physiotherapeut

Aktuelle Tätigkeiten:

• Sportphysiotherapeut und Direktor ESP Science & Education
• Direktor Nexus Fortbildungsinstitut für Physiotherapie
• Mitglied Expertenteam SART
• Mitherausgeber der Zeitschrift für Sportphysiotherapie (Thieme Verlag)
• Buchautor & Internationaler Dozent

Im Jahr 2001 entwickelte Harald Bant, BSc gemeinsam mit Drs. Robert van den Berg die Idee, ein Netzwerk aufzubauen, das sowohl als Ausbildungsakademie als auch als Informationsplattform im Bereich der Sportphysiotherapie dient: ESP Science & Education. Dabei handelt es sich um eine professionelle Organisation, die Schulungen und Kurse im Bereich qualitativ hochwertiger Evidenz und hoher Praxisorientierung anbietet.

In Zeiten modernster Diagnostik und chirurgischer Interventionen wird es für PatientInnen immer schwieriger, den Überblick über therapeutische Möglichkeiten bei den verschiedensten Diagnosen zu bewahren. Oft sind PatientInnen ohne medizinisches Vorwissen gar nicht in der Lage, die Diagnose zu verstehen und Zusammenhänge zwischen Ursache und Folgen und der Relevanz für ihre Beschwerden zu erfassen. Das Thema: „Bangemachen gilt nicht!“ ist in den letzten Jahren zur Herzensangelegenheit für Niels Fischer-Demuth geworden. Gemeinsam mit seinem Freund und Kollegen Axel Berg hat er in Deutschland das Konzept für ein FOI Alternativ-Verfahren bei Operationsindikationen entwickelt, welches bereits sehr erfolgreich mit derzeit 7 regionalen Betriebskrankenkassen (BKK`n) durchgeführt wird. Dieses Konzept ist nicht gegen die Schulmedizin, sondern für ein interdisziplinäres Zusammenarbeiten von Funktions- und Strukturmedizin.

Niels Fischer Demuth

Physiotherapeut & Heilpraktiker

Als Niels Fischer Demuth Anfang 2005 nach seiner Heilpraktiker- und Physiotherapieausbildung mit der FOI Ausbildung begonnen hat, wusste er noch nicht wohin ihn die Reise mit dieser Therapiemethode und den Menschen, denen er seitdem begegnen durfte, bringt. Seine Vision ist es den Menschen in seiner Gesamtheit im Gesundheitswesen wieder in den Mittelpunkt zu stellen. Diese Vision motiviert ihn in seiner praktischen Arbeit an PatientInnen und in der FOI Ausbildung von TherapeutInnen in der Schweiz, Österreich und Deutschland. Grundlegende Veränderungen beginnen oftmals im Kleinen, somit ist die Ausbildung und Sensibilisierung für die individuelle Physiologie für das Ausbildungsinstitut für Funktionelle Orthonomie und Integration FOI essentiell.

Niels Fischer Demuth ist überzeugter FOI Therapeut und auch selbst Dozent, zudem ist er Mitinhaber des Ausbildungsinstituts für Funktionelle Orthonomie und Integration FOI. Durch die Verbandsarbeit in der Schweiz mit dem SVFOI, konnte sich die FOI als eigenständige Therapieform im Tarif 590 und bei den Registrierungsstellen für Komplementärmedizin ASCA und EMR akkreditieren lassen.

Publikationen:

• Bangemachen gilt nicht!: 13.11.2017 ISBN: 978-3-7439-7714-3
• Neuanfang: 14.11.2007 ISBN: 978-3-7439-7711-2
• Operation, das Geschäft mit der Krankheit: 10.01.2019 ISBN: 978-3-7482-2165-4

Lassen Sie sich von Ihren PatientInnen steuern!

Stellen wir uns einleitend die Frage, wie viele Informationen und Untersuchungen nötig sind, um PatientInnen einzuordnen und sicher und effizient zu behandeln.

PatientInnenspezifische Beschwerden während Alltags-Aktivitäten werden aus dem offenen Gespräch eruiert und als Leitfaden für die multimodale Behandlung benutzt.

Mit klarem Fokus auf die jeweilige patientInnenspezifische Funktion werden weitere Fragen und Untersuchungen, edukative Maßnahmen sowie therapeutische Übungen evidenzinformiert und pragmatisch auf die PatientInnen zugeschnitten.

Doch nun stehen wir vor der Herausforderung, dass KEIN Einzelkonzept ausreichend umfassend ist, um der Vielfältigkeit muskuloskelettaler Beschwerden gerecht zu werden. Daher ist multimodales Vorgehen angebracht!

Jedoch bedeutet multimodal NICHT „alles auf einmal“!

Aus dem großen Spektrum der aktiven, passiven und edukativen Behandlungsstrategien werden wir abschließend gemeinsam klinische Entscheidungen treffen und folgende Fragestellungen argumentieren:

Womit beginne ich meine Behandlung? Wie setze ich sie fort?

Wie gestalte ich therapeutische Übungen für patientInnenspezifische Symptommodifikation?

Wie dosiere ich die therapeutischen Übungen herausfordernd aber nicht überfordernd?

Wie gliedere ich Aktivität in die PatientInnen-Edukation ein (und umgekehrt) damit aus der multimodalen eine transmodale Behandlung wird?

Diese Practical Lecture wird auf einem spannenden Fallbeispiel aufgebaut.

Christine Hamilton, M. Phty (Q)

Bachelor (B. Phty) und Masters of Physiotherapie (Q)

Christine Hamilton machte ihren Abschluss an der University of Queensland, Australien. Sie ist Physiotherapeutin mit 30 Jahren internationaler klinischer Praxiserfahrung. Aufbauend auf diese Erfahrung, zahlreichen Publikationen und der Zusammenarbeit mit dem australischen Forschungsteam der University of Queensland vermittelt die Referentin umfangreiches Wissen und viele „Insider Tipps“ zu anspruchsvollen und effektiven Behandlungsmethoden im Forschungsbereich der tiefen Muskelfunktionen und Rückenbeschwerden. Seit 1996 ist sie Mitglied der lokalen Gelenkstabilitätsforschungsgruppe an der Universität of Queensland unter der Leitung von Dr. Carolyn Richardson. Christine Hamilton ist zudem Privatdozentin der Medizinischen Universität Wien.

Graded Exposure, Graded Activity, Pacing

PatientInnen-Edukation zu den Themen Schmerzverarbeitung und Nozizeption bzw. zur adaptierten Steigerung von Aktivität sind ein wesentlicher Bestandteil eines umfassenden Schmerzmanagements. International angewandte und evidenzbasierte Methoden zur Schmerzedukation finden sich unter den Begriffen „Explain Pain“, „Pain Neuroscience Education“ oder vereinfacht „Pain Education“ wieder. Gemein ist diesen Anwendungen nicht nur der umfassende Inhalt zu den Themen Nozizeption, Sensibilisierung oder auch Stress-Systemen sondern auch die jeweilige Evidenz der Effektivität von „Schmerz-Aufklärung“. Dies gilt sowohl bei akuten, vor allem aber bei persistierenden Syndromen. Systematische Übersichtsarbeiten zeigen allerdings aus den letzten 20 Jahren dieser therapeutischen Methodik, dass eine alleinige Edukation nur bedingt eine nachhaltige Effektivität aufweist. Ohne den aktivitätsorientierten Zugang und der Förderung von Selbstwirksamkeit der Betroffenen bringt auch die beste Edukation und erweitertes Wissen nur bedingt die erwünschten Verbesserungen.

Das Wissen über die Funktion von Schmerz und vor allem der dementsprechende Übertrag in eine graduierte Aktivitätssteigerung sind Inhalte dieser Practical Lecture. Die TeilnehmerInnen erlernen die Prinzipien von Graded Exposure und Graded Activity, mögliche Pacing-Prinzipien aber auch die Grundsätze von Graded Motor Imagery (GMI), einem stufenweise aufgebauten Aktivitätsansatz im Rahmen einer Schmerz-, Funktions- und Aktivitätsrehabilitation. Die durchaus bekannte und auch schon jahrzehntelang angewandte Spiegeltherapie bildet dabei einen Baustein von GMI. Grundlagenforschung im Schmerzbereich konnte darauf hinweisen, dass unter Umständen spiegeltherapeutische Prinzipien zu früh im Rahmen der Rehabilitation angewendet werden und es häufig nicht zur erhofften Besserung kommt. Allzu oft führt dies zu einer ungerechtfertigten Verbannung von Spiegeltherapie, obwohl es im Zuge der Behandlung zu einem späteren Zeitpunkt, nach stufenweise gesteigertem Aufbau, vielleicht sogar möglich wäre darauf zurück zu greifen.

Dieses Hintergrundwissen wird hierbei mittels theoretisch vermitteltem Input und der Möglichkeit der praktischen Umsetzung erarbeitet, reflektiert und auf klinische Bereiche im Rahmen der neuro-muskulo-skelettalen Rehabilitation umgelegt.

Bernhard Taxer, MSc

Physiotherapeut, PT OMT, Hochschullektor (FH)

Bernhard machte 2005 sein Abschlussdiplom an der Akademie für Physiotherapie in Innsbruck und arbeitete zu Beginn drei Jahre lang an der Universitätsklinik für Psychiatrie in Innsbruck bevor es ihn nach Graz verschlug und er in einer Rehaklinik ebenfalls drei Jahre tätig war. Neben einer einjährigen Karenzvertretung im UKH Graz arbeitet er nun seit 2009 freiberuflich in einer Praxis in Graz und ist außerdem als Lehrender an der FH JOANNEUM Graz am Studiengang Physiotherapie angestellt. Zusätzlich befindet er sich in der Assistenzausbildung für das CRAFTA®-Konzept und lehrt extern an der FH Burgenland. Seit 2017 befindet sich Bernhard in einem PhD Programm der Paracelsus Medizinischen Universität in Salzburg, seinen Master of Science in Muskuloskelettaler Physiotherapie (OMT) schloss er 2013 mit einer Thesis zum Thema Kopfschmerz an der Donau Universität Krems ab.  Zu seinen physiotherapeutischen Hauptinteressen zählen die Behandlung von neuropathischen und persistierenden Schmerzsyndromen, die manual- und physiotherapeutische Behandlung von Kopf- und Gesichtsschmerzen, sowie die Rolle der Kommunikation, Emotion  und Interaktion im Rahmen der Physiotherapie.